D’fhógair eolaithe na Seapáine fionnachtain a d’fhéadfadh go leor beatha a shábháil. Sa lá atá inniu ann tá airde gan fasach bainte amach ag leigheas, ach níl na horgáin nó an fhuil riachtanach sa ghrúpa inmhianaithe fós ag othair. Leis an dara ceann, b’fhéidir go luath nach mbeidh aon fhadhbanna ann: d’éirigh leis na taighdeoirí fuil shintéiseach a chruthú a bheadh ​​oiriúnach le haghaidh fuilaistriú do gach duine go hiomlán.

Ní mór cineálacha fola na n-othar a dhearbhú sula bhféadann siad an fuilaistriú a fháil, dá bhrí sin ní cheadaítear do phearsanra liachta éigeandála ná d’oibrithe sláinte eile an fhuil a fhuilaistriú go dtí go ndéantar í a shoiléiriú. Ligfidh teacht chun cinn na fola uilíoch an nós imeachta a dhéanamh fiú sula ndéanfar na híospartaigh a iompar chuig an ospidéal - san fhadtéarma méadóidh sé seo an leibhéal marthanais i gcás díobhálacha.

Rinneadh tástálacha cheana féin ar choiníní, agus tá na torthaí, de réir eolaithe, an-spreagúil: mhair sé as gach deichniúr ainmhithe a raibh fuilaistriú ag teastáil uathu. Níor breathnaíodh aon fo-iarsmaí diúltacha. Ina theannta sin, is féidir fuil den sórt sin a stóráil ag gnáth-theocht ar feadh níos mó ná bliain. Má cheadaíonn tástálacha breise an fionnachtain a thabhairt isteach sa leigheas, éascóidh sé seo obair dochtúirí agus sábhálfaidh sé go leor beatha.

Thug an paindéim ar eolaithe na Rúise an leathanach drámatúil i stair bhithfhisic na Rúise a thabhairt chun cuimhne. Táimid ag caint faoi dhruga speisialta, a raibh a fhorbairt sáite i rúndiamhair agus a raibh tragóidí ag gabháil leis faoi fhéinmharuithe a chruthaitheoirí. Cén fáth ar labhair siad faoin leigheas, ar ionadach fola saorga é, i dtaca leis an coronavirus? An bhféadfadh sé a bheith nach bhfuil an réimeas cóireála, atá á chur i bhfeidhm anois ar fud an domhain, fíor i ndáiríre?

Níl an turgnamh seo intuigthe: cuirtear luch saotharlainne beo i leacht ina leanann sí ag análú go dosháraithe. Ar ndóigh, níl an rún anseo san ainmhí, ach sa mhéid ocsaigine sa leacht seo. Déantar idirdhealú ar perfluorocarbons ag an gcumas ocsaigin a ionsú agus a scaoileadh amach. Ag baint úsáide as an maoin seo, chruthaigh eolaithe eibleacht shaorga a iompraíonn ocsaigin. Perftoran.

Sna blianta ag Institiúid na Bithfhisice Teoiriciúla agus Turgnamhacha i Pushchino, tá eolaithe ag forbairt an rud a thabharfadh iriseoirí go hálainn mar “fhuil ghorm”. Is druga é seo a fhéadann cuid de na feidhmeanna a bhaineann le fuil dhearg a ghlacadh - mar shampla, saturation agus aistriú ocsaigine. Bronnann grúpa forbróirí faoi stiúir an Ollaimh Beloyartsev dámhachtain stáit, ach go tobann stopann an taighde. Déanann an KGB cuardach ar Felix Beloyartsev. I mí na Nollag 1985, gan é in ann an brú a sheasamh, chroch an t-eolaí é féin ina theach tuaithe féin.

In oifig Heinrich Ivanitsky, ceann Institiúid Pushcha ag an am, bhí an phortráid de Felix Beloyartsev in áit fheiceálach. Go ciniciúil, tháinig a bhás chun bheith ina dhruga uathúil frith-fhógraíochta. Thar na blianta, rinne ranna de gach cineál iarracht a dochar a chruthú.

Henry Ivanitsky, maoirseoir Institiúid na Bithfhisice Teoiriciúla agus Turgnamhacha in Acadamh Eolaíochtaí na Rúise: ““ Chuir an tIonchúisitheoir Ginearálta taighde air san Úcráin an mbeidh tumaí ailseach i lucha nó nach mbeidh. Bhuel, sheol muid líon na lítear den perftoran seo. Ghlaoigh mé ar Romodanov, ag rá: cad a rinne tú “? Deir sé: tá a fhios agat, Heinrich, go bhfuair muid rud aisteach - tá an smacht againn go léir, agus maireann siad seo a dhoirt siad. "

Os comhair portráid Beloyartsev tá grianghraf ó dhámhachtain rialtais 1998 as perftoran. D’éirigh le heolaithe an druga a shábháil, dul faoi thaighde, táirgeadh a bhunú, ach theip orthu é a shábháil.

Sergey Vorobyovi mblianta Bunaitheoir agus ceann “Perftoran” an NPF ag Institiúid na Bithfhisice Teoiriciúla agus Turgnamhacha in Acadamh Eolaíochtaí na Rúise: “Rinneamar iarracht an táirgeadh seo a leathnú, ach, ar an drochuair, cheannaigh eintitis tráchtála an druga. Chuaigh sé, mar a bhí, i snámh saor in aisce. Le thart ar chúig bliana, níl an druga ar fáil, ar an drochuair, níl sé i gcógaslanna. "

Nuair a fiafraíodh dó faoi agallamh, d’iarr ceann na cuideachta seo air gan a thuilleadh a scríobh, cé gur cosúil gurb é an t-am anois labhairt faoi perfluorane. I mí Aibreáin, foilsíonn scoláirí ón tSín agus ón Iodáil staidéir neamhspleácha. Go ginearálta, tugann siad le fios nach iad na scamhóga príomhsprioc an coronavirus, ach erythrocytes, a iompraíonn ocsaigin ar fud an choirp. Sin an áit as a dtagann éifeacht hypoxia, agus sin an fáth nach gcabhraíonn meaisíní aerála i gcónaí. I gcásanna tromchúiseacha, ní théann ocsaigin níos faide ná na scamhóga - níl aon iompar ann. Agus is é seo an fáth go dtugann na húdair, mar chóireáil, le fios go ndéanfaí fuilaistriú a iniúchadh, is é sin, fuilaistriú. Ach ansin tosaíonn beagnach ceint.

Alexander EdigerCógaseolaí Cliniciúil: “D’ardaigh mé an fhaisnéis a bhí, agus, tá a fhios agat, thosaigh an chuid eile de mo chuid gruaige ag curl. Aeráil shaorga na scamhóga agus ECMO - ocsaiginiú membrane eisfheartha - áirítear leis seo tacaíocht riospráide, ocsaiginíonn siad an fhuil agus sáithíonn siad an fhuil le hocsaigin. Agus anseo is féidir leat an fhuil a sháithiú le hocsaigin gan na cleachtaí deacra, Tógann am agus riosca seo. "

D’éirigh le heolaithe in Institiúid Pushkin limistéar beag a shábháil chun perfluorane a tháirgeadh - druga nár chruthaigh aon tír ar domhan go fóill. Gan infheistíochtaí móra agus táirgeadh tionsclaíoch de réir an chaighdeáin dhomhanda chun cógais a mhonarú, ní féidir druga a thabhairt chuig an margadh, ach anois tá sé ag teastáil, agus ní amháin an cumas ocsaigin a aistriú, tá na forbróirí cinnte.

Evgeny Maevsky, Ceann na Saotharlainne um Fhuinneamh Córais Bhitheolaíocha, Institiúid na Bithfhisice Teoiriciúla agus Turgnamhacha, Acadamh Eolaíochtaí na Rúise: “Má thugtar perfluorane isteach, déantar gach fluaracarbón a eisfhearadh, a easanálú trí na scamhóga. Is é sin, tá an teagmháil is mó ag na scamhóga le fluaracarbóin, a chobhsaíonn seicní gach cealla scamhóg. An féidir leat a shamhlú Thairis sin, tá éifeacht frith-athlastach ag an teagmháil seo! "

Mar sin féin, ní dhearnadh staidéir ar chaighdeáin chógaisíochta dhomhanda le perftoran. Agus seo argóint na n-amhrasach.

Subbotin Valery, Ceann an Ionaid um Ainéistéise agus Dianchúram MKSC iad. Loginova: “Teoiric, dearbhaithe, diúltaithe is ea a mheas go ndéanann coronavirus ionfhabhtú ar chealla fola dearga. Is féidir rudaí an-débhríoch a chruthú má úsáidtear drugaí le meicníocht gníomhaíochta dothuigthe in othair a bhfuil éifeacht dothuigthe acu ón víreas. "

Ach ní chiallaíonn sé sin nach gá an druga a scrúdú don troid i gcoinne coronavirus, mar go bhfuil mórán de na drugaí atá ann cheana ag fiosrú, go háirithe ós rud é go bhfuil suim acu i dtorthaí staidéir den sórt sin ar fud an domhain.

Fuil is sábháilte

Chun tús a chur leis, úsáideann daoine cúnamh deontóra mar gheall ar easpa ceann eile. Is féidir leis an fhuil féin ó dheontóir a bheith ina foinse go leor contúirtí. Uaireanta is iompróirí de gach cineál ionfhabhtaithe iad daoine gan amhras a bheith orthu. Seiceálann tástáil thapa an fhuil le haghaidh SEIF, heipitíteas, sifilis, ach ní féidir víris agus ionfhabhtuithe eile a bhrath láithreach mura bhfuil an deontóir féin ar an eolas fúthu.

In ainneoin bearta cosanta, is minic a tharchuirtear víris éagsúla in éineacht le fuil. Mar shampla, herpes, cytomegalovirus, papillomavirus. Tarchuirtear heipitíteas uaireanta freisin, ós rud é nach féidir le tástálacha láithreacht heipitíteas a chinneadh ach cúpla mí tar éis dó dul isteach sa tsruth fola.
Ní féidir fuil úr a stóráil ach ar feadh 42 lá (thart ar) agus gan ach cúpla uair an chloig gan fuarú. Deir staitisticí na SA go bhfaigheann thart ar 46 duine bás in aon lá amháin mar gheall ar chaillteanas fola - agus is cúis eile é seo go bhfuil eolaithe (ní amháin sna Stáit) ag obair ar feadh blianta fada chun ionadach fola oiriúnach a fháil.

Shábháilfeadh fuil shaorga gach fadhb. D’fhéadfadh go mbeadh fuil shaorga níos fearr ná fíor. Samhlaigh go bhfuil sé oiriúnach d’othair le haon ghrúpa, go ndéantar é a stóráil níos faide ná gnáthfhuil agus i ndálaí níos ciúine, déantar é go tapa agus i gcainníochtaí móra. Ina theannta sin, is féidir costas na fola saorga a dhéanamh níos ísle ná costas na fola ó dheontóirí.

Géarchéim haemaglóibin

Tá iarrachtaí ar bun chun fuil shaorga a chruthú ag dul ar aghaidh le thart ar 60 bliain. Agus má thugaimid mar bhonn le turgnaimh an mháinlia Shóivéadaigh Vladimir Shamov ar fhuilaistriú fola cadaveric, a rinneadh den chéad uair i 1928, is cosúil go bhfuil an bealach chun fuilaistriú fola ó ghnáth-dheontóirí beagnach 90 bliain.

Ní bhíonn téachtadh fola cadaveric mar gheall ar an easpa próitéine fibrinogen ann, ní gá cobhsaitheoir a chur leis lena stóráil, agus is féidir í a fhuilaistriú chuig othar le haon ghrúpa fola. Is féidir leat é a fháil go leor - ligeann corp amháin ar an meán duit 2.9 lítear fola a ullmhú.

I 1930, den chéad uair d’úsáid an máinlia Sóivéadach agus eolaí Sergey Yudin fuilaistriú i gclinic do dhaoine a bhí marbh go tobann. Ina dhiaidh sin, cuireadh an taithí a fuarthas i bhfeidhm go rathúil i rith blianta an Dara Cogadh Domhanda, nuair is minic gurb í an fhuil a fuarthas ó na mairbh an t-aon seans go mairfeadh saighdiúirí créachtaithe.

Thosaigh na chéad turgnaimh réasúnta rathúil le fuil shintéiseach sna 80idí den chéid seo caite, nuair a rinne eolaithe iarracht an fhadhb a bhaineann le seachadadh ocsaigine chuig orgáin a réiteach. Rinneadh cealla saorga as haemaglóibin íonaithe daonna a iompraíonn ocsaigin próitéine. Mar sin féin, fuair sé amach go n-idirghníomhaíonn haemaglóibin lasmuigh den chill go dona le horgáin, go ndéanann sé dochar don fhíochán agus go mbíonn vasoconstriction mar thoradh air. Le linn trialacha cliniciúla ar na chéad ionadaithe fola, d’fhulaing roinnt othar strócanna. Níor tháinig deireadh leis na turgnaimh ansin, díreach sna hionadaigh fola fuair na móilíní haemaglóibin sciath de pholaiméir sintéiseach speisialta.

Fuil. Ní gá ach uisce a chur leis

Is púdair iad móilíní cosanta is féidir a úsáid áit ar bith trí uisce a dhoirteadh. Is féidir cealla sintéiseacha a úsáid le haon chineál fola agus a stóráil ar feadh i bhfad ag teocht an tseomra. Mar sin féin, ní chuideoidh siad le mórchaillteanas fola agus ní thacóidh siad leis an othar ach go dtí go ndéanfar an fíor-fhuil a aistriú ón deontóir.

I staidéar eile, úsáideadh perfluorocarbons in ionad haemaglóibin. Is hidreacarbóin iad seo ina gcuirtear adaimh fluairín in ionad gach adamh hidrigine. Tá siad in ann líon mór gás éagsúil a thuaslagadh, ocsaigin san áireamh.

Tá Oxycyte sna buidéil seo, fuil bhán shaorga atá comhdhéanta de roinnt perfluorocarbón

Forbraíodh haemaglóibin bunaithe ar perfluorocarbon fluosol-DA-20 sa tSeapáin agus rinneadh tástáil air sna Stáit Aontaithe den chéad uair i mí na Samhna 1979. Ba iad na chéad othair a fuair sé othair a dhiúltaigh fuilaistriú ar chúiseanna reiligiúnacha. Ó 1989 go 1992, d’úsáid níos mó ná 40,000 duine Fluosol. Mar gheall ar dheacrachtaí leis an druga a stóráil agus a chostas ard, tháinig laghdú ar an tóir a bhí air agus dúnadh an táirgeadh. In 2014, bhí perfluorocarbon Oxycyte le feiceáil, ach gearradh siar ar thástálacha ar chúiseanna anaithnid.

Rinneadh iarracht freisin ionadach fola a chruthú bunaithe ar haemaglóibin bó. Bhí an t-iompróir ocsaigine Hemopure seasmhach ar feadh 36 mí ag teocht an tseomra agus tá sé comhoiriúnach leis na grúpaí fola go léir. Faomhadh Hemopure le haghaidh díolacháin tráchtála san Afraic Theas in Aibreán 2001. Sa bhliain 2009, chuaigh an monaróir Hemopure féimheach gan cead a fháil riamh an táirge a thástáil go cliniciúil i ndaoine sna Stáit Aontaithe.

Conair thornach na n-aithrisí

Is próiseas géarchúiseach é sciath polaiméir a chur i bhfeidhm ar mhóilíní haemaglóibin nach laghdaíonn costas na fola saorga. Ina theannta sin, níl sa haemaglóibin ach cuid den fhadhb. Tá a bhrí féin ag gach tacar cealla (cealla fola dearga, pláitíní agus cealla fola bána) don chorp. Tá forbairtí i réimse na n-ionadach fola dírithe go príomha ar fheidhm amháin den fhuil a atáirgeadh: ocsaigin a sholáthar do na fíocháin. Is é sin le rá, tá an limistéar lasmuigh den iompar ocsaigine cealla fola dearga ina thiús dosháraithe contúirtí d’eolaithe.

Mar a d’inis an bithfhisiceoir Mikhail Panteleev in alt ar fhadhbanna na fola saorga, le blianta beaga anuas bhíothas in ann dul chun cinn suntasach a dhéanamh i réimse bréige pláitíní, atá freagrach as gortuithe le mionfhuiliú a dheisiú. Tógann eolaithe liposóim nó nanocapsule na céadta nanaiméadar i méid agus cuireann siad na próitéiní riachtanacha isteach ann. Ligeann pláitíní saorga duit cos a fháil don chúpla pláitíní sin atá fós ag duine le caillteanas fola trom. Ach nuair nach bhfuil a pláitíní féin ag an gcorp, ní chuideoidh cinn shaorga.

In ainneoin nach bhfuil na feidhmeanna go léir ag cealla pláitíní saorga i bhfíorchealla beo, is féidir leo stop a chur le fuiliú i gcásanna éigeandála.

Breathnaíonn sé cosúil le fuil ó péisteanna farraige

Leis na próitéiní cearta is féidir leat a lán rudaí suimiúla a dhéanamh. Chruthaigh eolaithe Rómánacha ó Ollscoil Babesh-Boyai ionadach fola saorga bunaithe ar an hemerythrin próitéine ina bhfuil iarann, a úsáideann roinnt speiceas péisteanna mara chun ocsaigin a iompar. Chuaigh foireann na mbithcheimiceoirí in Ollscoil Rice níos doimhne agus thosaigh siad ag úsáid próitéiní ó matáin míolta móra. D'éirigh sé amach go bhfuil myoglobin ag míolta móra, a charnaíonn ocsaigin sna matáin, cosúil le haemaglóibin ó fhuil an duine. Ní fhéadfaidh ainmhithe domhainfharraige, a bhfuil soláthar mór ocsaigine acu sna matáin, dromchla a dhéanamh ar feadh i bhfad. Bunaithe ar staidéar a dhéanamh ar phróitéin míolta móra, beifear in ann éifeachtúlacht shintéis haemaglóibin a mhéadú i gcealla fola dearga saorga.

Tá rudaí i bhfad níos measa le cealla fola bána, ar cuid dhílis iad de chóras imdhíonachta an choirp. Is féidir analógacha saorga a chur in ionad na gcealla fola dearga céanna, iompróirí ocsaigine - mar shampla, perfluorane a cruthaíodh sa Rúis. Maidir le leukocytes, níor cumadh aon rud níos fearr ná gaschealla, ach ar an mbealach bhí an iomarca deacrachtaí ag baint le gníomhartha ionsaitheacha cealla i gcoinne óstach nua.

Nanoblood

D'fhorbair Robert Freitas, údar an chéad staidéir theicniúil ar úsáid mhíochaine ionchasach nanaitheicneolaíocht mhóilíneach hipitéiseach agus nanaitheicneolaíocht leighis hipitéiseach, tionscadal mionsonraithe chun cill fola dearg saorga a chruthú, ar thug sé "respirocyte" air.

Sa bhliain 2002, mhol Freitas ina leabhar Roboblood (fuil róbatach) coincheap na fola saorga, ina mbeidh 500 trilliún nanoróbó in ionad cealla bitheolaíocha. Léiríonn Freitas fuil na todhchaí i bhfoirm córais róbataic leighis nanaitheicneolaíoch casta il-deighleog atá in ann gáis, glúcós, hormóin a mhalartú, comhpháirteanna cille dramhaíola a bhaint, an próiseas a bhaineann leis an gcíteaplasma a roinnt, srl.

Ag an am a cruthaíodh an coincheap, bhí cuma iontach ar an obair, ach tar éis 15 bliana, is é sin, anois, in 2017, d’fhógair eolaithe na Seapáine go gcruthófaí micreascóp bithmhóilíneach arna rialú ag DNA. Réitigh taighdeoirí na Seapáine ceann de na tascanna is deacra a bhaineann le nanaitheicneolaíocht - chuir siad meicníocht ar fáil chun an fheiste a ghluaiseacht trí úsáid a bhaint as DNA sintéiseach aon-shnáithe.

In 2016, d’fhoilsigh eolaithe na hEilvéise staidéar san iris Nature Communication faoi chruthú fréamhshamhla de nanoróbó atá in ann oibríochtaí a dhéanamh taobh istigh de dhuine. Níl aon innill nó hailt dochta sa dearadh, agus tá an corp féin déanta as hidrogel atá comhoiriúnach le fíocháin bheo. Tá an ghluaiseacht sa chás seo mar gheall ar nanacháithníní maighnéadacha agus réimse leictreamaighnéadach.

Tá Freitas, faoi threoir na staidéar seo, dóchasach: tá sé muiníneach go mbeifear in ann nanoróbait, faoi thiomáint glúcóis agus ocsaigine, a chur in ionad fuil an duine. D’fhoghlaim eolaithe na Seapáine cheana féin conas leictreachas a tháirgeadh ó ghlúcós an choirp.

Fuil gaschealla

Eascraíonn gaschealla hematopoietic a dhíorthaítear ó smior do gach cineál cealla fola

In 2008, bhíothas in ann táirgeadh cealla fola a bhunú ó chealla gas plúireatópacha (atá in ann feidhmeanna éagsúla a fháil) a fhaightear ó orgáin dhaonna. Tá sé cruthaithe gurb iad gaschealla na foinsí is fearr de chealla fola dearga.

In 2011, rinne taighdeoirí ó Ollscoil Pierre agus Marie Curie (an Fhrainc) an chéad fhuilaistriú beag d’oibrithe deonacha cealla fola dearga a d’fhás saotharlann. D’iompaigh na cealla seo díreach cosúil le gnáthchealla fola dearga, agus thart ar 50% díobh fós ag scaipeadh san fhuil 26 lá tar éis an fhuilaistriú. Sa turgnamh, doirteadh 10 mbilliún cealla saorga isteach sna saorálaithe, atá comhionann le 2 millilítear fola.

D’éirigh go maith leis an turgnamh, ach tháinig fadhb eile chun cinn - bhí gascheall hematopoietic amháin in ann an oiread agus 50 míle cealla fola dearga a tháirgeadh, agus fuair sí bás ansin. Ní próiseas saor é gaschealla nua a fháil, mar sin d’éirigh costas lítear amháin d’fhuil shaorga ró-ard.

In 2017, rinne eolaithe ó NHS Blood and Transplant, in éineacht le comhghleacaithe ó Ollscoil Bristol, turgnaimh le gaschealla hematopoietic. Tharla sé gur luaithe an cill, is airde a cumas athghiniúint - dá bhrí sin, le cill hematopoietic amháin, is féidir gach fíochán a chruthaíonn fuil i luch a athbhunú. D’éirigh le heolaithe gaschealla a úsáid chun fuil shaorga a tháirgeadh i gcéimeanna luatha na forbartha, rud a d’fhág gur féidir í a tháirgeadh i gcainníochtaí beagnach gan teorainn.

Déanfar cealla fola dearga a chruthaítear ar an mbealach seo a thástáil i ndaoine ag deireadh 2017. Laghdaíonn giniúint leanúnach cealla fola dearga ó chealla oiriúnacha costas na fola saorga, ach braitheann a todhchaí ar chéim na dtrialacha cliniciúla a rith.

Agus fiú tar éis trialacha cliniciúla rathúla, ní féidir le duine ar bith gnáth-dheontóirí a athsholáthar. Cuideoidh fuil shaorga sna chéad bhlianta dá cuma le daoine a bhfuil cineál fola neamhchoitianta acu, in áiteanna teo agus sna tíortha is boichte ar domhan.